Składki chorobowe i zdrowotne – podobne nazwy, zupełnie inne prawa

Choć nazwy ubezpieczenia zdrowotnego i chorobowego brzmią podobnie, ich rola jest całkowicie odmienna. Zdarza się, że są ze sobą mylone, a to może słono kosztować, bo samo posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego nie daje prawa do wypłat pieniężnych w czasie niezdolności do pracy.

Ubezpieczenie zdrowotne służy temu, by korzystać z medycznych świadczeń finansowanych z pieniędzy publicznych — zarówno w poradniach, jak i w placówkach szpitalnych. Natomiast ubezpieczenie chorobowe należy do systemu ubezpieczeń społecznych i zapewnia określone w przepisach świadczenia pieniężne. Jak wyjaśnia Beata Kopczyńska, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS, składki chorobowe ZUS zapisuje na indywidualnym koncie ubezpieczonego, a składki zdrowotne również pobiera, lecz przekazuje je do Narodowego Funduszu Zdrowia.

Osoby objęte ubezpieczeniem chorobowym mogą liczyć na zasiłek chorobowy, jeśli choroba lub uraz czasowo uniemożliwią im pracę. Z tego samego tytułu wypłacany jest także zasiłek opiekuńczy, gdy trzeba zająć się chorym dzieckiem albo innym członkiem rodziny. Przy dłuższej utracie zdolności do pracy możliwe jest również świadczenie rehabilitacyjne. To ubezpieczenie stanowi też podstawę do otrzymania zasiłku macierzyńskiego po narodzinach dziecka lub jego przyjęciu na wychowanie.

To, czy składka chorobowa jest obowiązkowa, zależy od rodzaju umowy i formy aktywności zawodowej. Pracownicy zatrudnieni na umowę o pracę podlegają jej z mocy prawa. Inaczej wygląda sytuacja osób pracujących na umowę zlecenia oraz przedsiębiorców prowadzących własną działalność. W ich przypadku przystąpienie do ubezpieczenia chorobowego jest dobrowolne.

ZUS przypomina, że zleceniobiorcy i przedsiębiorcy, którzy nie zdecydują się na to ubezpieczenie, nie uzyskają świadczeń z niego wynikających, w tym zasiłku chorobowego czy opiekuńczego. Sama składka na ubezpieczenie chorobowe wynosi 2,45% podstawy wymiaru.

Z kolei ubezpieczenie zdrowotne ma charakter obowiązkowy dla osób zatrudnionych na umowę o pracę i umowę zlecenia, prowadzących działalność gospodarczą, emerytów oraz osób zarejestrowanych jako bezrobotne. Jeśli ktoś nie ma własnego tytułu do tego ubezpieczenia, może zostać zgłoszony jako członek rodziny osoby ubezpieczonej. Dopisanie małżonka lub dziecka nie podnosi wysokości składki zdrowotnej, która niezależnie od liczby zgłoszonych osób wynosi 9%.

Czytaj także: Zmiana miejsca pobytu w czasie L4. O czym trzeba pamiętać?

fot. magnific.com
oprac. /kp/