Po złożeniu kompletu dokumentów sprawa trafia do lekarza orzecznika ZUS, który ocenia stan zdrowia i decyduje o długości świadczenia.
Osoby, które po wyczerpaniu zasiłku chorobowego nadal są niezdolne do pracy, mogą ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne. Przysługuje ono wtedy, gdy dalsze leczenie lub rehabilitacja dają realną szansę na odzyskanie zdolności do pracy. O przyznaniu świadczenia decyduje lekarz orzecznik ZUS, a wniosek trzeba złożyć samodzielnie – nie jest ono przyznawane z urzędu.
Zasiłek chorobowy może trwać do 180 dni, a w przypadku gruźlicy lub ciąży – do 270 dni. Po ustaniu zatrudnienia okres ten wynosi 91 dni. Po jego wyczerpaniu, jeśli choroba nadal się przedłuża, można wystąpić o świadczenie rehabilitacyjne. – Przyznawane jest po wykorzystaniu ustawowych dni zasiłku chorobowego i w sytuacji, gdy dalsze leczenie i rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności do pracy – wyjaśnia Beata Kopczyńska, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie śląskim.
Wniosek o świadczenie (ZNp-1) warto złożyć kilka tygodni przed końcem okresu zasiłku chorobowego. Do dokumentów należy dołączyć: zaświadczenie o stanie zdrowia (OL-9), które wystawia lekarz prowadzący, oraz wywiad zawodowy (OL-10) – wypełnia pracodawca. Ten ostatni formularz nie jest potrzebny, jeśli niezdolność do pracy powstała po okresie ubezpieczenia, formularza nie składają także osoby prowadzące działalność gospodarczą. Dodatkowo trzeba dostarczyć zaświadczenie płatnika składek: Z-3 – dla pracowników, Z-3b – dla osób prowadzących działalność, współpracujących lub duchownych, Z-3a – dla innych osób ubezpieczonych.
Jeżeli dokument ten był wcześniej złożony przy ustalaniu prawa do zasiłku chorobowego i dane się nie zmieniły, nie trzeba go ponawiać. Osoby ubiegające się o świadczenie po ustaniu ubezpieczenia wypełniają dodatkowo druk Z-10.
Po złożeniu kompletu dokumentów sprawa trafia do lekarza orzecznika ZUS, który ocenia stan zdrowia i decyduje o długości świadczenia. Może ono zostać przyznane maksymalnie na 12 miesięcy. Od decyzji orzecznika można się odwołać w ciągu 14 dni, tyle samo czasu ma prezes ZUS na wniesienie zarzutu wadliwości. Po uprawomocnieniu się orzeczenia ZUS wydaje decyzję o przyznaniu świadczenia.
Wysokość świadczenia wynosi: 90% podstawy wymiaru przez pierwsze 90 dni i 75% w kolejnych miesiącach, a 100%, jeśli niezdolność do pracy przypada na okres ciąży (wymagane zaświadczenie lekarskie potwierdzające ciążę).
Świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje osobom uprawnionym do emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego, urlopu dla poratowania zdrowia, rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego i nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.
Osoby korzystające ze świadczenia nie mogą podejmować żadnej pracy zarobkowej – dorabianie w jakiejkolwiek formie skutkuje utratą prawa do świadczenia.
fot. freepik.com
oprac. /kp/
